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小明同学(化名)是来自湘西的7岁男孩,3个月前小明妈妈发现他在晚上入睡不久出现:口角歪向右侧,右侧的面部不停抽搐,喉咙中有呼噜声,并伴有流口水,呼喊他没反应,持续约2分钟后自行缓解。全家人很着急,村里老人说这是“中邪”了,带着去拜了当地庙里“菩萨”,还喝了所谓的驱魔“神仙水”。

可是,1个月后小明在午睡的时候又发作了类似症状。小明妈妈见状心里如焚,百思不得其解:平时好好的孩子怎么突然这样“抽风”。四处打听后,近日慕名来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)癫痫中心就诊。

李振光主任医师仔细分析病情后,认为需要排除癫痫。经检查头部磁共振无异常发现,视频脑电图监测结果发现右侧中央、中颞区癫痫样波放电。综合分析检查结果与临床发作表现,确诊小明的症状是因为患有“伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫”。

李振光进一步解释,儿童良性Rolandic癫痫是儿童期最常见的局灶性癫痫,发病年龄为3-13岁,高峰年龄5-8岁。70-80%的发作出现在睡眠中,常在入睡后不久或清晨觉醒前,发作表现为口面部的局部感觉运动性发作为主,发作可累及同侧上肢,偶可累及下肢。13-21%的儿童仅有一次发作,多数为每年数次发作。

儿童良性Rolandic癫痫患儿绝大多数抗癫痫药物能控制临床发作,有些发作症状轻微或偶发的患儿甚至不需抗癫痫药物治疗。绝大多数到青春期临床发作自然稳定缓解后很少再复发,但脑电图异常放电可能持续更长时间才逐渐消失。抗癫痫药物治疗的目的是控制发作,如果已稳定控制2-5年,没有其他复发风险,可以谨慎根据脑电图放电情况考虑减停抗癫痫药物。

小明同学经李振光医生精心指导与正规治疗,服用抗癫痫药物奥卡西平后,现在发作症状消失,他妈妈了解这种疾病的特点后也终于放心了。

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