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1、根据盗汗的临床表现,可分为轻、中、重三种。
2、轻度盗汗,大部分已经处于深度睡眠状态,或者在清晨5点或睡醒前1 ~ 2小时易出汗,且出汗量少。只是睡醒后,感觉全身或身体某个部位微微出汗,但睡醒后,再没有汗流出来。一般不会伴有不舒服的感觉。
3、中等大小的盗汗,大多在入睡后很快就能释放出汗液,甚至使自己的睡衣湿透,醒来就不出汗了。擦完身上的汗,睡着后就不会再流汗了。对于这种类型的盗汗,患者经常有灼热感,因热而出汗,有时醒来后会感到口腔和喉咙干燥。
4、盗汗多,容易出汗。入睡后不久,或者刚闭上眼睛即将入睡时,晚上会有大量的汗流出来。出汗后可以清醒,清醒后汗水可以瞬间收敛。睡着了还能再出汗。出汗多,汗往往是咸的,或者汗中同时夹杂着汗臭味。汗水会把被褥打湿,一晚上不换几次睡衣,就睡不安稳。有些综合征严重的病人会把被褥弄湿。被褥薄或使用凉席时,汗水会在床板上印出汗迹。这类患者常伴有明显的灼热感,情绪也急躁,出汗后口干舌燥,喜欢冷水。通常可伴有低热或潮热、五心烦热、颧骨红、头晕、消瘦、乏力、尿色暗、尿量少、大便干燥。
5、盗汗有生理性盗汗和病理性盗汗之分,尤其是儿童生理性盗汗发生率较高,有时会让家长非常紧张,所以要知道如何区分生理性盗汗和病理性盗汗。
6、生理性盗汗:儿童期皮肤很嫩,含水分多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,自主神经调节功能不健全,活动时容易出汗。如果孩子入睡前活动过多,体内各器官的功能代谢活跃,可使身体产热增加。睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌较多,出汗较多,有利于散热。其次,睡前进食可增加胃肠蠕动、胃液分泌和汗腺分泌,可导致孩子入睡后出汗较多,尤其是入睡前2小时内。另外,如果室内温度过高,或者被套过厚,或者使用电热毯,都会导致睡眠时出汗。
7、病理性盗汗:有的孩子入睡后出汗超过午夜,往往是因为血钙低。低钙容易增强交感神经兴奋性,就像打开了汗腺的“水龙头”,这在佝偻病患儿中尤为常见。但是,盗汗并不是佝偻病的独特表现。应根据患儿喂养和户外活动情况综合分析,检查血钙、血磷和手腕x光片,确定患儿是否有活动性佝偻病。
8、肺结核患儿盗汗表现为整夜出汗。此外,还有面色潮红、低烧、消瘦、食欲不振、情绪变化等症状。血沉、抗结核抗体、胸透等检查。能经常发现异常。值得注意的是,颈部淋巴结肿大的详细检查对于儿童结核病的诊断非常有价值。
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